عاشورا

تشخیص پرستاری لوسمی حاد

بررسی و شناخت

در هنگام بستری بیمار  بررسی و شناخت باید بطور روزانه یا بیشتر در صورت نیاز انجام شود. 

برای مثال سرفه های خشک ، تنگی نفس خفیف ،کاهش صداهای تنفسی ممکن است از علائم عفونت تنفسی باشند. 

اما عفونت ممکن است در ابتدا توسط عکسبرداری از قفسه سینه مشاهده نشود. 

فقدان نوتروفیل باعث به تاخیر افتادن پاسخ التهاب در برابر عفونت ریه شده و سبب تغییراتی در تصاویر عکسبرداری می شود.پلاکت ها به شدت پایین هستند لذا احتمال خونریزی زیاد است. 

پرستار باید به نتایج تست های آزمایشی بیمار توجه دقیق داشته و آنها را کنترل نماید . 

 برگه های سیر بیماری به ویژه در شمارش WBC ، ANC ،هماتوکریت ، پلاکت ها و سطح کرانیتین بسیار اهمیت دارند. 

آزمون های کبدی و سطح الکترولیت ها را می توان در روی برگه های سیر بیماری پیدا کرد. 

 نتایج کشت ها باید به سرعت گزارش شود تا داروهای ضد میکروبی به موقع شروع یا هماهنگ گردد. 

تشخیص های پرستاری 

بر اساس بررسی های به عمل آمده مهم ترین تشخیص ها در بیمار مبتلا به لوسمی حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

·        خطر عفونت و خونریزی

·        خطر اختلال در تمامیت پوست در ارتباط با اثرات سمی شیمی درمانی ، تغییر در تغذیه و اختلال در تحرک

·        بروز اختلال در جریان  تبادل گازی

·        اختلال در غشائ مخاطی ، متعاقب شیمی درمانی یا استفاده طولانی مدت دارو های ضد میکروبی

·        عدم تعادل در تغذیه در رابطه با افزایش متابولیسم ، بی اشتهایی ،التهاب مخاط، درد و تهوع

·        درد و ناراحتی در ارتباط با التهاب مخاط ، ارتشاح لکوسیت ها در بافت های سیستمیک ، تب و عفونت

·        افزایش درجه حرارت ناشی از لیز تومور Tumor lysis و یا عفونت

·        خستگی و عدم تحمل فعالیت به علت کمخونی و یا عفونت

·        اختلال در فعالیت های فیزیکی ناشی از کم خونی و جداسازی محافظتی بیمار

·        خطر افزایش حجم مایعات

·        ابتلا به اسهال به علت بروز تغییراتی در فلور معده ای-روده ای و برهنه شدن مخاطی

·        خطر کمبود حجم مایعات بدن در رابطه با اسهال ، خونریزی ، عفونت و افزایش سرعت متابولیسم

·        اختلال در مراقبت از خود

·        اضطراب

·        اختلال در تصویر ذهنی از جسم خویشتن

·        اندوه در ارتباط با از دست دادن نقش ها

·        احتمال تضعیف روحیه معنوی

·        کمبود اطلاعات در رابطه با فرایند بیماری ، درمان ، تدابیر در رابطه با عوارض و مراقبت از خود

مشکلات جانبی/عوارض احتمالی  

بر اساس اطلاعات بدست آمده عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

·        عفونت

·        خونریزی

·        اختلال در عملکرد کلیه

·        سندروم لیزتومور

·        کمبود تغذیه ای التهاب مخاط

·        افسردگی

برنامه ریزی و اهداف  

اهداف عمده برای بیمار ممکن است شامل برنامه ریزی برای عدم بروز عوارض و درد برای ایجاد راحتی و حفاظت ، تغذیه ، مراقبت از خود ، تحمل به فعالیت ، توانایی در سازگاری با تشخیص و پیش آگهی ، تصویر ذهنی مثبت از خود ، درک فرایند بیماری و درمان آن و عدم وجود عوارض می باشد.

اقدامات پرستاری در پیشگیری یا درمان عفونت و خونریزی  

·        در صورت امکان از مصرف آسپیرین یا دارو های حاوی آسپیرین یا داروهای دیگر بازدارنده عمل پلاکت ها اختناب شود.

·        از تزریق داروها عضلانی خودداری گردد.

·        از کاتتر های ماندنی داخل عروقی (Indwelling)استفاده نشود.

·        از کنترل درجه حرارت از طریق رکتال و استفاده از شیاف ها و تنقیه خودداری شود.

·        در صورت وجود یبوست از نرم کننده های مدفوع و ملین های خوراکی استفاده شود.

·        در صورت انجام تزریقات وریدی از کوچک ترین سوزن استفاده شود.

·        بعد از پایان تزریق به مدت 5 دقیقه برای توقف خونریزی فشار مسقیم وارد شود.

·        عدم استفاده از جرم گیری و براق کردن دندان ها ، عدم مصرف دهان شویه های تجارتی توصیه شود.

·        فقط از مسواک های نرم برای مراقبت از دهان استفاده کنند.

·        در صورت خونریزی لثه ها و در شمار پلاکت کمتر از 10000 از مسواک های نرم و بجه گانه استفاده می شود.

·        لبها با نرم کننده های محلول در آب هر 2 ساعت در طول بیداری چرب شود.

·        در صورت امکان از ساکشن بیمار باید پرهیز کرد و در موارد ضروری فقط ساکشن ملایم انجام داد.

·        از سرفه شدید و فین کردن محکم اجتناب شود.

·        فقط از ریش تراشهای برقی استفاده گردد.

·        در صورت نیاز از نرده کنار تخت محافظت شده استفاده شود.

·        در هنگام حرکت و راه بردن ، مراقب افتادن بیمار باشید.

کنترل خونریزی 

·        از فشار مستقیم استفاده کنید(با کیسه شن در صورت لزوم)

·    هنگام بروز خونریزی از بینی، بیمار را در وضعیت نشسته نگه داشته کیسه یخ را پشت گردن و یا به طور مستقیم روی بینی اش قرار دهید.

·        در صورت لزوم از فراورده های خونی مثل پلاکت ، پلاسمای یخ زده تازه ، و سلول های قرمز متراکم استفاده شود. 

درمان و التهاب مخاط (موکوزیت) 

ضایعات ممکن است به دلیل شیمی درمانی و مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک رخ دهد.رعایت بهداشت دهان جهت کاهش باکتری ها در دهان ،حفظ رطوبت و ایجاد راحتی ضرورت دارد . استفاده از مسواک های نرم تا زمان نوتروپنی و شمارش پایین پلاکت توصیه می شود. استفاده از گلیسیرین و آبلیمو و شستشو دهنده های تجاری به علت داشتن گلیسیرین و الکل که خشک کننده شدید بافت هاست توصیه نمی شود. شستشو با آب ساده و یا نمک (یا استفاده از نمک و بیکینیک سودا) ولی در تمیز و مرطوب نگه داشتن مخاط دهان موثر هستند.به دلیل خطر زیاد مخمرها و یا عفونت های قارچی در دهان ، داروهای دیگر مثل آب و کلوروهگزیدین و یا قرص های مکیدنی کلوتریمازول تجویز می شود.

محلول کلروهگزیدین ممکن است سبب تغییر رنگ دندانها شود . برای کاهش عوارض در اطراف رکتوم و پرینه بسیار مهم است که بعد از هر بار اجابت مزاج اطراف مقعد کاملا تمیز گردد. به خانم ها توصیه می شود که تمیز کردن پرینه را باید از قسمت جلو به عقب انجام دهند.حمام نشیمنگاهی روش خوبی برای تمیز کردن این منطقه می باشد . بعد از شستشو این منطقه باید کاملا خشک گردد.تا خطر پوسته پوسته شدن و خراشیدگی کاهش یابد 

بهبود وضعیت تغذیه 

فرایند بیماری میزان نیاز های متابولیک را بالا برده و سبب افزایش نیازهای تغذیه ای وی می شود، خصوصا وقتی عفونت نیز به مشکلات اضافه گردد. تغذیه بیمار به علت وجود درد و التهاب مخاط ها کاهش می یابد . رعایت بهداشت دهان قبل و بعد از غذا باعث بهبود وضعیت شده و مصرف غذا بیشتر می شود. در صورت استفاده از بی حس کننده های دهان قبل از خوردن غذا باید به بیمار هشدار داد که غذایش را آرامتر مصرف کند تا از گرفتن زبان و مخاط دهان جلوگیری شود .

از دارو های ضد تهوع بعد از تکمیل برنامه شیمی درمانی می توان تجویز نمود.مصرف غذا به دفعات مکرر و به مقدار کم ، از نظر شکل به صورت نرم و از نظر درجه حرارت ملایم را بیماران بهتر تحمل می کنند . اجتناب از مصرف سبزیجات و میوه های خام و یا میوه های که پوست آنها قابل برداشتن نیست پیشنهاد می گردد. 

کاهش درد و ناراحتی  

 تب عود کننده د لوسمی حاد بسیار معمول می باشد ، گاهی همراه با لرز و حتی بسیار شدید بوده که سبب بروز درد های مفصلی و عضلانی می شود . برای کاهش تب  استامینوفن داده می شود اما مصرف آن سبب افزایش تعریق می گردد. خنک کردن با آب خنک مفید است ، ولی استفاده از اب سرد یا کیسه یخموثر نیست زیرا حرارت از عروق خونی منقبض شده نمی تواند انتقال داده شود . پوشش بیمار باید کم شده و ماساژ آرام پشت و شانه ها باعث افزایش راحتی بیمار می گردد.  

 کاهش خستگی و بهبود وضعیت  

یکی از مشکلات شایع بیمار ، خستگی است.بیماران مبتلا به لوسمی حاد لازم است جهت جلوگیری از بروز تغییرات ناشی از بی حرکتی ، فعالیت فیزیکی و ورزشی داشته باشند. این فعالیت ساده می تواند ظرفیت حیاتی ریه ها و جریان خون بیمار را بهبود بخشد . فیزیوتراپی نیز مفید می باشد .  

حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها 

دوره های تب ، خونریزی  و جابجایی شدید مایعات سبب تغییراتی در وضعیت مایعات می شوند . اسهال ، استفراغ  و مصرف طولانی مدت بعضی از دارو های ضد میکروبی سبب نقصان شدید الکترولیت ها می گردد. میزان جذب و دفع باید به دقت اندازه گیری و توزین روزانه انجام می شود . بیمار باید از نظر علائم دهیدراتاسیون و افزلیش مایعات تحت نظر باشد .

بهبود مراقبت از خود 

به دلیل اهمیت رعایت بهداشت در این بیماران در صورتی که بیمار قادر به انجام مراقبت از خود در امور بهداشتی نباشد پرستار باید به این امر مبادرت کند.

درمان اضطراب و اندوه  

تشخیص لوسمی حاد واقا ترس آور است. تامین حمایت روحی و تصمیم گیری در مورد آینده نامعلوم کار بسیار مشکلی است . پرستار باید با بررسی آگاه شود بیمار باید به چه حد از طلاعات در مورد بیماری ، درمان ،عوارض احتمالی و ... نیاز دارد.

ترخیص از بیمارستان می تواند اضطراب آور باشد.اگرچه اغلب بیماران از اینکه می توانند به منزل بروند بسیار خوشحال می شوند ، آنها در مواجهه با بعضی از عوارض احتمالی ، اعتماد بنفس خود را از دست داده اند . 

ارتقا مراقبت در منزل  

آموزش مراقبت از خود بیمار  

بر اساس سطح علمی ، فرهنگی و میزان علاقه بیمار برنامه آموزشی تدوین می گردد. بکار گیری بعضی از ابزار ها و وسایل تزریقات وریدی را می توان به بیمار و خانواده ی وی آموزش داد .

اکثر بیماران در این مرحله مراقبت در منزل و تحت حمایت خانواده شان را انتخاب می کنند . هماهنگی خدمات مراقبت در منزل و  آموزش بیماران می تواند اضطراب آنها در مورد تدابیر مراقبتی در منزل را کاهش دهد. در بیمار مبتلا به لوسمی حاد معمولا مرگ به دنبال عفونت یا خونریزی رخ می دهد . خانواده بیماران نیاز به آگاهی در مورد عوارض این بیماری را دارند.

ارزشیابی

1.      علائمی دال بر وجود عفونت را نشان نمی دهد.

2.      علائمی دال بر وجود خونریزی وجود ندارد .

3.      مخاط دهان سالم می باشد .

4.      به سطح مطلوبی از اصول تغذیه توجه می نماید.

5.      درد و ناراحتی کمتری را گزارش می کند .

6.      تعادل آب و الکترولیت ها را حفظ می کند .

7.      در مراقبت از خود شرکت فعال دارد.

8.      با اضطراب و اندوه خود سازگار می باشد.

9.      از بروز عوارض اجتناب می کند .

بیماری های کبد

یک فوق تخصص بیماریهای کبد و گوارش:‌ اسهال خفیف با مصرف مایعات حاوی قند یا نمک بهبود می‌یابد شستن دستها موثرترین روش پیشگیری از عفونتهای گوارشی است

• یک فوق تخصص بیماریهای کبد و گوارش گفت: هیچ رژیم غذایی برای افراد مبتلا به اسهال حاد وجود ندارد با این حال تغذیه کافی در این مرحله مهم است و در صورت عدم اشتها، فرد باید در این مدت کوتاه از مایعات استفاده کند.

دکتر محسن آخوندی در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)منطقه یزد، اظهار داشت: بیماریها و عفونتهای گوارشی به ویژه در تابستان همچون اسهال حاد به علل مختلفی ایجاد می‌شوند و در بیشتر افراد خود بخود بهبود می‌یابند و علت آن نیز مشخص نمی‌شود.

وی گفت: اسهال خفیف با مصرف مایعات بیشتر در منزل بهبود می‌یابد و این در حالی است که مایع مصرفی باید حاوی قند، نمک و آب باشد. همچنین نوشابه، آب میوه رقیق و سوپ هم می‌تواند جایگزین خوبی باشد و در صورت کم آبی شدید، بدن در این مواقع نیاز به سرم درمانی از طریق وریدی دارد.

آخوندی اظهار داشت: افرادی که به اسهال حاد مبتلا هستند با رژیم غذایی خاصی بهبود نمی‌یابند چرا که در این مدت تغذیه کافی مهم است؛ به طوری که در صورت عدم اشتهای کافی افراد باید از آب و مایعات دیگر استفاده کنند، همچنین نشاسته پخته و غلات مانند سیب زمینی، برنج و گندم نیز می‌تواند مصرف شود.

وی تصریح کرد: ممکن است در این مرحله افراد موقتا نسبت به لبنیات حساس شوند که ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد که بهتر است به طور موقت از آن استفاده نشود.

آخوندی خاطرنشان کرد: شستن دستها یکی از راه‌های موثر در پیشگیری از بروز بیماری‌ها و عفونتهای گوارشی است، دستها باید با آب و صابون بین 15 تا 30 ثانیه شسته شده و به شستن ناخنها، انگشتان و مچ توجه بیشتری شود.

این فوق تخصص بیماریهای کبد و گوارش تاکید کرد: از مصرف شیرخام و غذاهای حاوی شیر غیرپاستوریزه پرهیز و سبزی‌ها و میوه‌ها قبل از مصرف کاملا شسته شوند.

وی اضافه کرد: درجه حرارت یخچال را مساوی یا کمتر از 4/4 درجه و فریزر را روی 8/17 درجه قرار دهند.

این فوق تخصص بیماریهای کبد و گوارش در پایان توصیه کرد: گوشت ماهی و ماکیان خام باید از سایرغذاها جدا نگهداری شوند، کارد و تخته آشپزخانه باید بعد از کار با گوشت شسته شده و تخم مرغ نیز باید تا زمان سفت شدن جوشانده شود.

داروی ضد بیماری های کبدی از گیاه خار مریم تولید شد

داروی ضد بیماری های کبدی از گیاه خار مریم تولید شد

خبرگزاری فارس: محققان موسسه تحقیقات بیوتکنولوژی کشاورزی با استفاده از روش های بیوتکنولوژی به فناوری تولید سیلیمارین از گیاه خار مریم برای درمان بیماری های کبدی دست یافتند.

به گزارش خبرگزاری فارس به نقل از روابط عمومی وزارت جهاد کشاورزی، در طرح پژوهشی که به منظور مطالعه کمی و کیفی و تولید سینیمارین ماده موثر موجود در دانه های گیاه خار مریم در نقاط مختلف ایران صورت می گیرد سیلیمارین در شرایط آزمایشگاهی و به وسیله کشت بافت و سوسپانسیون سلولی تولید شده است.
بر اساس این گزارش در این طرح پژوهشی میزان تولید ماده موثره سیلیمارین در آزمایشگاه موسسه تحقیقات بیوتکنولوژی کشاورزی 44 صدم میلیگرم در گرم ماده خشک گزارش شده که این میزان بالاتر از میانگین جهانی است.
بنابراین گزارش این طرح که در قالب رساله دکتری طاهره حسنلو عضو هیأت موسسه تحقیقات بیوتکنولوژی کشاورزی وزارت جهاد کشاورزی اجرا می شود هم اکنون مراحل تکمیلی خود را طی می کند.
همچنین ماده موثره سیلیمارین به دیل خواص آنتی اکسیدانی سلول های کبد را در برابر هرگونه آسیب نابود کننده حاد یا مزمن محافظت می کند ضمن آنکه این ماده در کاهش کلسترول خون افزایش سیستم ایمنی بدنی کاهش عواض جانبی بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی هستند موثر است و دارای اثرات ضد سرطانی بر روی سلول های سرطانی پروستات، پوست، سینه و تخمدان است.

آرزوی یک کودک ٩ ساله سرطانی در یک نقاشی

      

ای کاش همۀ بچه های دنیا سالم بودند و ای کاش همه از اول مو نداشتند تا هنگام مریضی بی مو نشوند. (آرمین اکبرپوران پس از دو سال مبارزه با سرطان در مهرماه 1387 آرام گرفت)

درمان جای جوش در جوانان

بهبود سطح زندگی و رفاه اجتماعی، و درخواست بیشتر مردم برای ترمیم، بازسازی و جوان تر شدن پوست و از طرف دیگر پیشرفت روزافزون علم پزشکی، سبب به کاربردن روش های جدید جراحی پوست و ترمیمی گشته است.

یکی از مشکلاتی که در سنین بحران ساز، یعنی سنین ازدواج مورد توجه جدی قرار می گیرد، ظاهر ناخوشایند آثار زخم های صورت است که عمدتا توسط جوش های چرکی و عمیق صورت و همچنین در اثر عوامل دیگر مانند آبله مرغان و جراحات پوستی ناشی از ضربه و تصادفات یا بیماری های دیگر به وجود می آید.

عارضه ی عمده این گونه موارد، جنبه های اجتماعی – روانی آن است که در بعضی از افراد جوان می تواند مخرب باشد. این مساله در بدترین زمان ممکن از زندگی، که ظواهر شخصی و خودآگاهی در این مورد در اوج است، اتفاق می افتد.

اگرچه جوشگاه های(جای جوش) پوستی از نظر دیگران می تواند خیلی خفیف و نامشخص باشد، ولی با این حال برای خود فرد، بسیار قابل توجه و باعث خجالت، ناراحتی و عصبی شدن می شود و حتی ممکن است باعث محروم شدن از وجهه ی اجتماعی توسط خود بیمار نیز بشود.  

برای خوندن این مطلب به ادامه مطالب مراجعه کنید

اگرهمیشه از خستگی می نالید

از شما خسته تر هم پیدا می شود !
قصه آدمهای همیشه خسته !
نام « سندرم خستگی مزمن »1 چند سالی است که در کتابهای پزشکی دیده می شود . 20 سال پیش هیچ پزشکی در هیچ جای دنیا این بیماری را نمی شناخت . بر خلاف بیشتر بیماری ها که «کشف » می شوند ، سندرم خستگی مزمن را در واقع پزشکان « اختراع » کردند ؛ البته نه به آن معنی که این بیماری ساخته ذهن پزشکان باشد ؛ سندرم خستگی مزمن وجود داشت و آنقدر هم شایع بود که پزشکان را در نقاط مختلف دنیا به فکر واداشت ؛ اما از آنجا که هیچ عاملی برای ایجاد آن شناخته نشد ( و هنوز هم نشده است )
نام آن را سندرم خستگی مزمن گذاشتند و بعد هم گروه های مختلفی از پزشکان سعی کردند درست ترین و دقیق ترین تعریف را برای آن پیدا کنند .

حتماً می دانید که واژه «سندرم »به معنای مجموعه ای از علایم است . پزشکان معمولاً وقتی این واژه را به کار می برند که مجموعه ای از علایم وجود داشته باشد ؛ اما نتوان همه آنها را به یک عامل بیماری زا نسبت داد . قصه سندرم خستگی مزمن هم همین است و البته این قصه، فقط عنوانش « خستگی » است ؛ اما به همین کلمه ختم نمی شود . مجموعه ای از علایم ، از درد عضلات و مفاصل گرفته تا سر درد و خستگی ، ذهنی همه و همه در طیف علایم این بیماری قرار می گیرند . «مزمن» بودن آن هم به این معناست که مجموعه همه علایمی که گفته شد ، فقط به چند روز منحصر نمی شود. بعضی از پزشکان می گویند علایم باید دست کم 6 هفته به طول بینجامد تا بشود تشخیص سندرم خستگی مزمن را برای بیماری مطرح کرد .

یک اسم جدید و عجیب و غریب برای خستگی !
 

لطفا به ادامه مطالب مراجعه کنید

تیرگی دور چشم، علل و راه‌حل

از شایع‌ترین علل قابل توجه تیرگی زیر چشم‌ها می‌توان به انواع آلرژی‌ها اشاره کرد.

‌ دکتر مهرداد اخوان بهبهانی

آقای دکتر، زیر چشمانم همیشه تیره است. شما نمی‌دانید علت این تیرگی چیست؟ آقای دکتر، ممکن است گودی زیر چشمانم ارثی باشد؟ دکتر، زیر چشمانم همیشه گود رفته است اما مدتی است این گودی تیره شده و روی چهره‌ام تاثیر خیلی بدی گذاشته است. آیا می‌شود کاری کرد؟

اینها پرسش‌هایی است که شما کمابیش با آنها آشنا هستید. سوالاتی که بیشتر از روی ناامیدی مطرح می‌شود و پاسخ چندان امیدوارکننده‌ای ندارد.

آیا واقعا برای چنین افرادی هیچ کاری نمی‌توان کرد؟ 

لطفا به ادامه مطالب مراجعه کنید

درمان سوزش معده

بیست سال پیش، برای درمان زخم معده از کِرِم هایی استفاده می شد که چربی و کلسترول بالایی داشتند، در نتیجه باعث بروز حملات قلبی می شدند. ولی امروزه برای درمان زخم معده، از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

سال 1983، دکتر باری مارشالBarry Marshall )) متوجه شد کهعامل ایجاد زخم معده، عفونت ایجاد شده توسط هلیکو باکتر پیلوری است و می توان با مصرف آنتی بیوتیک آن را درمان کرد. ولی بقیه او را مسخره کردند و به این حرف او خندیدند.

اما اکنون مردم این مسئله را قبول دارند و می دانندهر کسی که دارای زخم و سوزش معده باشد و آزمایش خونی او نیز برای هلیکو باکتر مثبت باشد، بایستی آنتی بیوتیک مصرف کند.

تحقیقات اخیر نشان داده که 19 نوع میکروب در معده انسان زندگی می کنند. این میکروب ها در بزاق دهان نیز وجود دارند، بنابراین می توانند با بوسیدن منتقل شوند. انواع هلیکوباکتر در معده سگ، گربه، خوک، میمون، موش، مرغ و سایر پرندگان کشف شده است.

روش های استاندارد برای درمان سوزش و زخم معده:

- مصرف کلاری ترومایسین (Clarithromycin)500 میلی گرمی ، روزی دو بار به مدت یک هفته.

- مصرف مترونیدازول (Metronidazole)500 میلی گرمی، روزی دو بار به مدت یک هفته.

- مصرف اُمپرازول (Omeperazole)20 میلی گرم یک بار در روز.

هر سه نوع داروی بالا، آنتی بیوتیک هستند.

وقتی شخصی سوزش معده داشته باشد ولی عفونتی در او دیده نشود، شاید پزشک تشخیص دهد که بهGERD 1مبتلاست و بایستی همواره داروهای معده را برای تسکین درد مصرف کند.

برای تشخیص این بیماری، ابتدا بایستی توسط پزشک دو نوع آنتی بیوتیک و یک نوع داروی معده حداقل به مدت یک هفته برای فرد تجویز شود.

اگر آنتی بیوتیک ها علائم سوزش را کاهش ندادند، فرد باید آمپی سیلین و یک نوع داروی معده را به مدت شش هفته مصرف کند.

اگر باز هم جواب نداد و سوزش معده ادامه داشت، پزشک می تواند تشخیص دهد که فرد دارایGERD است که درمانی هم برای آن وجود ندارد.

پی نوشت :

1-GastroEsophaggeal Reflex Disease : در این بیماری محتویات درون معده به مری برمی گردد که به علت ضعیف بودن ماهیچه بین مری و معده می باشد یعنی این دریچه به درستی نمی تواند بسته شود. همچنین باعث التهاب مری می شود.

خاصیت آب ماست یا آب پنیر

بعضی ها مزه آب پنیر یا آب ماست را دوست ندارند ، در حالیکه دیگران آن را خیلی دوست دارند . آب پنیر یا آب ماست مایعی است که هنگام تهیه ماست یا پنیر از شیر جوشیده و غلیظ شده تشکیل می شود و روی سطح ماست یا پنیر قرار می گیرد . در حالیکه تمام پروتئین به پنیر یا ماست منتقل می شود ، مواد حیاتی در آب آن جمع می گردد .( به دلیل یکسان بودن خاصیت آب پنیر و آب ماست، برای جلوگیری از تکرار هر دو لغت در این مطلب، فقط از کلمه آب ماست استفاده میکنیم ولی منظور هر دوی آنهاست.)

« آب ماست از یبوست جلوگیری می کند . منبع پروتئین خوبی برای مشکلات کلیوی است و سلول های ایمنی بدن را فعال می کند. »

با توجه به اینکه آب ماست مقدار کمی چربی و پروتئین دارد ولی دارای مقادیر زیادی مواد معدنی خصوصاً کلسیم و ویتامین های محلول در آب مثل2B و6B می باشد ، در مقایسه با شیر میزان مواد با ارزش آن در هر کالری بیشتر است. بنابراین به فردی که باید چربی و پروتئین کمی مصرف کند و در مقابل به مواد معدنی و ویتامین نیاز دارد ، توصیه می شود آب ماست بیشتری مصرف کند .

مصرف آب ماست ، نه بار کلیه ها را سنگین می کند و نه دارای پروتئین است که در اثر تجزیه موادی تشکیل گردد که باعث چاق شدن باسن و ران و شکم گردد .

کلیه ها می توانند مقادیر کم پروتئین را تحمل کنند ، زیرا در صورت مصرف زیاد پروتئین مواد حاصل از تجزیه آن، فشار را در کلیه ها افزایش داده و در نهایت اجزاء تشکیل دهنده کلیه صدمه دیده و حساس می شوند .

به استثنای آب ماست، تقریباً تمام مواد لبنی که منبع تأمین کلسیم و ویتامین می باشند ، دارای مقادیر زیادی پروتئین هستند . آب ماست دارای مقادیر کمی پروتئین است و بدن می تواند به راحتی از این مقدار پروتئین ، به طور مطلوب استفاده کند . بنابراین برای افرادی که به دلیل داشتن پروتئین بالا ، از خوردن شیر منع شده اند ، آب ماست به عنوان یک جایگزین مناسب توصیه می شود .

با نوشیدن آب ماست به جنگ سلول های چربی بروید

با رژیم محتوی آب ماست ، خیلی از افراد چاق وزن خود را کم می کنند . نبودن چربی ، پایین بودن کالری ، و وجود ویتامین و مواد معدنی در آب ماست، بدون ایجاد کمبود مواد مغذی ، لاغر شدن را تسهیل می کند . علاوه بر این ، خوردن آب ماست هضم غذا را شدت می بخشد.

پروتئین آب ماست برای سیستم ایمنی بدن مناسب است

علاوه بر باکتریهای اسید لاکتیک موجود در آب ماست تازه ، پروتئین موجود در آن به سیستم ایمنی بدن قدرت می بخشد .

آب ماست کمک خوبی برای رفع یبوست است

کسانی که از یبوست رنج می برند با خوردن آب ماست می توانند این مشکل را رفع کنند . کافی است هر روز یک لیوان آب ماست بنوشند . با نوشیدن آب ماست ، اسید لاکتیک و میکروب های اسید لاکتیک موجود در آب ماست ، روده را به راحتی تحریک می کند .

نسخه آب ماست :

یک هندوانه را نصف کنید ، هسته های آن را خارج کنید ، گوشت آن را جدا کرده و با نیم لیتر آب ماست ، آن را به صورت پوره در آورید . با افزودن وانیل و شکر ، مزه آن را بهتر کنید.

تذکر* :

کسانی که یبوست ندارند باید از مصرف زیاد آب پنیر یا آب ماست خودداری کنند زیرا باعث اسهال می شود

ده عادت مهم مخرب مغز

۱ - عدم مصرف صبحانه : افرادی که صبحانه نمی خورند سطح قندخون پائین تری خواهند داشت ، این مسئله منجر به نرسیدن مقدار کافی مواد غذائی به مغز و در نتیجه دژنراسیون ( تحلیل بافت ) مغز خواهد شد .

۲ - پرخوری : پرخوری باعث سفتی شریانهای مغزی و در نتیجه منجر به کاهش قدرت مغز می شود .

۳ - دخانیات : مصرف دخانیات باعث چروکیدگی متعدد مغز و در نتیجه بیماری آلزایمر می شود .

۴ - مصرف زیاد قند : مصرف زیاد قند می تواند باعث تداخل در جذب پروتئین ها و سایر مواد غذائی و در نتیجه سوء تغذیه شده و باعث اختلال در تکامل مغز شود .

۵ - آلودگی هوا : مغز بزرگترین عضو مصرف کننده اکسیژن در بدن ما است . هوای استنشاقی آلوده باعث کاهش اکسیژن رسانی به مغز و در نتیجه کاهش کارائی مغز خواهد شد .

۶ - کم خوابی : خواب به مغز ما اجازه استراحت می دهد . محرومیت از خواب به مدت طولانی باعث تسریع مرگ سلولهای مغزی می شود .

۷ - پوشاندن سر هنگام خواب : خوابیدن با سر پوشیده باعث افزایش غلظت دی اکسیدکرین و کاهش غلظت اکسیژن شده که می تواند منجر به اثرات مخرب مغزی شود .

۸ - کارکردن سخت فکری در طی بیماریها : کار فکری زیاد یا مطالعه در هنگام بیماری منجر به کاهش کارائی مغز و افزایش صدمه به مغز می شود .

۹ - فقدان تحریک فکری : تفکر بهترین راه تمرین مغز است . فقدان فعالیت فکری می تواند باعث چروکیدگی مغز شود .

۱۰ - بندرت صحبت کردن : مکالمه هوشمندانه باعث تسریع کارائی مغز می شود .

عصبانیت و راه حل آن

جنون، شکل پیشرفته عصبانیت است.هراس بی جهت مانند ترس است، حالتی که در آن ما حتی فاقد کنترل رفتار و دنیای اطرافمان هستیم.تنفر حالت شرطی بسیار بدی از یک فرد است که در فکر ما به وجود می آید، از تماس با او اجتناب می کنیم و ممکن است بدترین چیزها را برای او آرزو کنیم، شاید حتی امیدوار باشیم که او مصیبتی را تجربه کند. هر سه هیجانی که در اینجا نام برده شد، هرکدام به شکلی است که در اینجا آنها را به طور ساده عصبانیت خواهیم نامید.

هیجانات ثانویه ای در حواس ما وجود دارند که از هیجانات دیگر ناشی می شوند، از قبیل: آسیب دیدن، ترس، گناه، ظلم، یأس و غیره 

برای خوندن این مطلب زیبا با ادامه مطالب مراجعه کنید

9 عملی که به سلامتی ما آسیب می‌رسانند

9- استفاده از نخ دندان
به گفته پزشکان استفاده ار نخ دندان الزامی می باشد زیرا در غیراینصورت به باکتریهای بیماریزا اجازه می دهید که بین دندانها و لثه ها نفوذ کنند.مطمئناً شما هیچ دلیلی در این مساله نمی بینید غیر از اینکه به مرور زمان ،دندانها و لثه هایتان خراب می شودو شما دچار بیماری لثه و یا کرم خوردگی دندان می شوید.حتی ممکن است استخوانی که دندان را به لثه متصل می کند را از بین ببرد که نتیجه آن از دست دادن دندانها می باشد.

8- فراموش کردن کرم ضد آفتاب
برنزه شدن در آفتاب ممکن است برای خیلی ها زیبا باشد ولی همینبرنزه گی به بدن آسیب می رساند .امسال بیشتر از یک میلیون نفر که به تازگی مبتلاء به سرطان پوست شده اند در آمریکا تشخیص داده شده است.حتی زمانیکه از خیابان رد می شوید بدن شما اشعه های UVAو UVB آفتاب را جذب می کند.



7- سهل انگاری در مراجعه به پزشک

وقت دکتر دارید ولی رئیس شما گزارشتان را سر وقت می خواهد.بنابراین وقت خود را کنسل می کنید تا به کار اداره برسید و یا حتی ممکن است از تشخیص پزشک بترسید.فرار کردن از دکتر اتفاقی معمولی است اما شما ممکن است برای بیماری که به سادگی درمان می شود خود را به مخاطره بیندازید و هر چه قدر شما رفتن نزد پزشک را عقب بیندازید درمان سختتر می شود.بسیاری از مردم به راههای پیشگیری فکر نمی کنند.

6- استرس

اگر چه استرس را بعنوان وضعیتی روحی یا ذهنی می شناسند اما مولفه فیزیکی نیز دارد.احساس خشم و عصبانیت باعث آزاد شدن آدرنالین شده که موجب افزایش ضربان قلب می شود.استرس ممکن است باعث درد در قفسه سینه ، افزایش فشار خون ، سردرد و مشکل در خواب می شود.این دوره نامطبوع است ،استرس بیماری را بوجود می آورد و بیماریها باعث ایجاد استرس بیشتر می شود.

5- استفاده زیاد از آنتی بیوتیکها

استفاده از آنتی بیوتیکها سبب مبارزه با عفونت باکتریایی می گردد.اگرچه آنتی بیوتیکها با ویروسها نمی جنگند.مردم می خواهند همه بیماریها را درمان کنند ،اما داروها همه بیماریها را درمان نمی کنند. بسیاری از بیماران از دکترها آنتی بیوتیک درخواست می کنند . اما اگر متخصصان این دارو را برای آنها ننویسند از طریق اینترنت این دا رو را می گیرند.این آنتی بیوتیکها نه تنها احساس بهتری به افراد نمی دهند بلکه سبب مقاومت در مقابل باکتریها. می گردد.

4-درمان بیش از اندازه

اگر بیماری شما فشار خون بالا،مشکل در خواب و یا ....باشد،پزشکان با توجه به این موضوعات داروهای مورد نظر را به شما می دهند اما بعد از مراجعه به چندین پزشک شما می توانید با داروهای خود یک داروخانه باز کنید.گذشته از اینها ریسک تقابل بین داروها نیز وجود دارد و ممکن است ،بعضی از داروها با هم و یا با برخی از غذاها تقابل داشته باشند و علائمی نظیر سردرد ،استفراغ و مشکلات معده تنها نمونه ای از تاثیر استفاده از داروهای مختلف است و بیماران با استفاده از نسخه های مختلف سلامتی خود را به خطر می اندازند.

3- خوردن چربی بالا،غذاهای آماده

تغذیه سالم در لفظ بسیار آسانتر از عمل کردن به آن است که ممکن است این به دلیل اطلاع نداشتن از فواید غذا و یا انگیزه کافی باشد و مردم در هنگام نیاز به غذا خوردن بیشتر به سمت غذاهای آماده می روند.انتخاب هر غذایی نتیجه ای داردمثلاً خوردن سدیم که تشکیل دهنده غذاهای آماده می باشد می تواند باعث مبتلاء شدن به فشار خون بالا باشد.فست فودها دارای موادی مملو از چربی و کلسترول هستند که قلب شما را به بمب ساعتی تبدیل می کنند.

2- زندگی بی تحرک

هر چقدر که شما در زندگی تحرک بیشتری داشته باشید بیشتر و بهتر زندگی می کنید.همچنین ورزش نکردن انسان را به سمت چاقی سوق می دهد که خود چاقی باعث دیابت و بیماریهای استخوانی می شود، همچنین تحقیقات نشان داده اند که زندگی بی تحرک موجب بیماریهای قلبی و حتی سرطان می شود.حتی می تواند باعث افسردگی نیز شود.اما نگران نشوید نیم ساعت پیاده روی هر روزه برای قوی شدن قلب ، پایین آمدن فشار خون . کاهش کلسترول مفید است.

1- سیگار کشیدن

سیگاریها لیستی از بیماریهایی نظیر سرطان ریه ، سکته و آمفیزم(بزرگ شدن ریه در اثر هوا) دارند. سیگار امروزه یکی از بیشترین محصولات اعتیاد آور است و نتایج نشان داده است که تقریباً 95 میلیون نفر در آمریکا سیگار می کشند و سالانه 438000 آمریکایی در اثر سرطان ریه جان خود را از دست می دهند.

آرایش آقایان ( اموزش ارایش و زیبایی صورت )

متاسفانه آرایش در فرهنگ ما فقط مخصوص خانمها ارضه شده و خانمها و خوب بیشتر اقایان بر این عقیده هستند که اگر به صورت خود چیزی بجز ادکلون بعد ریش تراشیدن بزنند از فرهنگ مرد بودن بدور خواهد بود. و خوب در ایران ارایش برای مردان فقط در اصلاح صورت و موی سراست. البته با گسترش دانش و ارتباطات جمعی مثل اینترنت این مسئله کمی حل شده اگرچه هنوز کاملا شناخته نشده. البته نه منظورم سایه چشم و ماتیک برای اقایان نیست.
بعد از این مقدمه که خوب موجب بر انگیختن توجه اقایان و خانمها به این مطلب خواهد شد باید اظافه کنم که تمام شاهان ایران و مصر ارایش میکردند که سرمه و پودرهای خوشبو کننده از مثالهای ان است. البته ارایش داماد جدا از این مسئله است. در اکثر عکسهای عروسی دیده میشود که عروس کاملا اراسته و زیباست ولی داماد صورتی براق که خوب از عرق یا چرب بودن پوست ناشی میشود یا زیر چشمها سیاه و پف کرده بنظر میرسد. یا اگر صورت تراشیده شده دو رنگ متفاوت بوجود امده که خوب ناشی از سبز رنگ بودن جای ریش است. که اکثرا از ان به عنوان مزاح و شوخی میگذریم.
آرایش مردان یا همان داماد کاملا بیرنگ است و فقط جنبه یک دست کردن رنگهای صورت است. مخصوصا جای ریش تراشیده شده. و زیر چشمان، به صورتی که بیننده اصلا متوجه گریم نمیشود فقط در عکاسی صورت عروس و داماد یک دست خواهد بود. بهرحال این عکسها سالهای سال باقی خواهند ماند و یک عکس پولاروید کنار میدان شهیاد نیستند.
نکته ای که در مورد اقایان باید توجه کرد این است که اقایان مثل خانمها مواد براق یا چرب استفاده نمیکنند برای همین احساس ان هم روی پوست برایشان خوشایند نیست و خوب طبیعت پوست اقایان مواد مرطوب یا چرب کننده مثل خانمها را احتیاج ندارد. الا خشکی بیش از حد. برای همین اکثر محصولات که برای آقایان ساخته میشود بیشتر مرطوب کننده هستند تا چرب کننده.

پنج راز جوانی پوست

به‌ طور طبیعی با بالا رفتن سن، لایه زاینده پوست نازک ‌تر می ‌شود. پوست چین و چروک پیدا می ‌کند و لکه‌ های متعددی روی آن به ‌وجود می ‌آید، غدد سباسه که وظیفه چرب نگه داشتن پوست را برعهده دارند کم کارتر می‌ شوند و پوست خشک می ‌شود. نازک شدن عروق پوست که تغذیه آن را به عهده دارند و یا گرفتگی آن ها به دلیل بالا رفتن سن هم آخرین علت بی ‌طراوت بودن پوست است و پوست پس از مدتی شکننده و بدرنگ می ‌شود.
رعایت نکات زیر، به عنوان پنج راز مراقبت از پوست می ‌تواند تا حدودی این روند پیر شدن را به تاخیر بیندازد.
از خودتان در برابر نور خورشید مراقبت کنید

مهم ‌ترین کار برای مراقبت از پوست، محافظت آن در برابر اشعه ‌های زیان‌آور خورشید است. اشعه‌های فرابنفش نور خورشید می‌ توانند موجب به وجود آمدن لکه‌های کک ومک و خال‌های خوش‌ خیم و در بعضی موارد سرطان‌های بدخیم پوست شوند. در واقع می ‌توان گفت بخش اصلی آسیب به پوست و پیر شدن آن ناشی از اشعه‌های نور خورشید است.
برای جلوگیری از این اتفاق به توصیه ‌های زیر عمل کنید:

* سعی کنید در ساعاتی که نور خورشید شدید است، یعنی حدود 10 صبح تا 4 بعد از ظهر، در محیط آزاد و در برابر نور خورشید قرار نگیرید و کارهای بیرون از منزل را برای ساعات دیگری برنامه ‌ریزی کنید.
 

دوستان برای خوندن ای مطلب زیبا به ادامه مطالب مراجعه فرمایید

راهکارهای متداول برای رفع بوی بد دهان

بوی بد دهان یکی از مشکلات متداول در جامعه است که میتواند علتهای مختلفی داشته باشد. دلیل عمده و اصلی آن وجود یک باکتری غیرهوازی در بیوفیلمی است که روی زبان شکل می گیرد. این باکتری پروتئین موجود در غذاها را شکسته و گازهایی مثل سولفیدهیدروژن و اسکاتول تولید میکند. بوی بد دهان در اول صبح تقریباً در همه افراد شایع است. این مشکل را می توان با بهداشت و نظافت دهان، کنترل کرد. اما خیلی افراد حتی پس از تمیز کردن دهان نیز ممکن است به خاطر برخی مشکلات دهانی، همچنان دچار این بو باشند. برخی از بیماری ها نیز می تواند موجب بدبو شدن دهان شود. علت اصلی این بیماری باید شناخته شده و درمان برطبق آن صورت گیرد.
در زیرادامه مطالب از متداولترین راه ها برای کاهش و درمان بوی بد دهان اشاره می کنیم: